VAN NIỆU ĐẠO SAU

Mặc dù đã có một số trường hợp cá biệt được thông báo trên y văn và cũng đã có một số tác giả đề cập tới dị tật bẩm sinh van niệu đạo trước, loại dị tật này lại tỏ ra quá hiếm hoi. Trên thực tế lâm sàng thì gặp chủ yếu là loại dị tật van niệu đạo sau...Trong phạm vi của bài này, chúng ta sẽ tập trung chủ yếu vào loại dị tật của van niệu đạo sau, một nguyên nhân bẩm sinh gây tắc niệu đạo gặp hàng đầu ở trẻ em.

Bệnh lý còn ống rốn tràng

Ống rốn tràng là đường thông nối giữa túi noãn hoàng và ruột giữa ở giai đoạn phôi thai. Đường thông này thường biến mất ở tuần thai thứ 6. Tồn tại đường thông giữa đường ruột và rốn, hoặc mạch máu nuôi của nó dẫn tới các dạng tồn tại khác nhau của ống và thường biểu hiện sớm ở giai đoạn sau sinh, hiếm khi ở giai đoạn muộn. Cấu trúc này được đặt tên theo Johan Frederich Meckel (1781-1883). Ông là một nhà phôi thai học người Đức và ông đã báo cáo quan sát về túi thừ này năm 1809.

RÒ TRƯỚC TAI (RÒ LUÂN NHĨ)

Rò trước tai (rò luân nhĩ) là dị tật bẩm sinh trong thời kỳ phôi thai do các cung mang hình thành những nụ, các nụ này kết hợp không hoàn chỉnh để lại các đường rò, biểu hiện bằng lỗ rò + đường rò trước tai.

BỆNH LÝ ỐNG NIỆU - RỐN

Ống niệu-rốn nằm giữa mạc ngang và phúc mạc thành bụng vùng hạ vị, giữa hai dây chằng rốn. Ống có chiều dài thay đổi từ 3 đến 10 cm, đường kính 8-10 mm. Ống niệu-rốn là đoạn nối thông giữa phần trên của xoang tiết niệu sinh dục và niệu nang với rốn. Bình thường ống niệu-rốn bị tắc và chỉ tồn tại dưới dạng một dây xơ sau khi sinh.

GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (varicocele) là sự giãn bất thường của các tĩnh mạch tinh hoàn trong đám rối tĩnh mạch hình dây leo. Nguyên nhân do trào ngược từ tĩnh mạch thận trái vào tĩnh mạch tinh trái hoặc từ tĩnh mạch chủ vào tĩnh mạch tinh phải.

SA NIÊM MẠC NIỆU ĐẠO

Sa niêm mạc niệu đạo là tình trạng niêm mạc niệu đạo trồi ra ngoài quanh miệng sáo. Sa niêm mạc niệu đạo gây ra chảy máu chỗ niêm mạc sa do cọ xát. Ngoài ra khối niêm mạc sa có thể hoại tử gây hẹp lỗ tiểu về sau.

PHÌ ĐẠI ÂM VẬT

Phì đại âm vật là tình trạng giới tính không xác định thuộc nhóm lưỡng giới giả nữ bệnh nhân có bộ nhiễm sắc thể giới tính là nữ, có tử cung và buồng trứng nhưng cơ quan sinh dục ngoài giống như dương vật của nam giới ở các mức độ khác nhau.

BẾ KINH DO MÀNG TRINH KHÔNG THỦNG

Bế kinh do màng trinh không thủng là tình trạng ứ huyết tử cung-âm đạo do màng trinh không có lỗ thông. Màng trinh không thủng gây ra đau bụng do bế kinh âm đạo - tử cung ở trẻ gái tuổi dậy thì. Máu kinh không thoát ra được sẽ tràn lên vòi trứng và vòi trứng có thể vỡ ra do căng giãn quá mức, khiến bệnh nhân không thể có thai. Ngoài ra, sự ứ đọng máu kinh còn tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, gây viêm nhiễm tử cung và vòi trứng sau đó vỡ ra gây viêm phúc mạc.

DỊ DẠNG TỬ CUNG MỘT SỪNG

Tử cung một sừng ở trẻ gái là dị dạng bẩm sinh của tử cung ít gặp do phát triển bất thường của ống Muller trong quá trình hình thành tử cung. Tử cung một sừng gây ra đau bụng ở trẻ gái tuổi dậy thì khi hành kinh và có thể hóa ác về sau.

LỖ TIỂU THẤP

Lỗ tiểu thấp (lỗ tiểu lệch thấp, lỗ tiểu đóng thấp) là lỗ tiểu nằm thấp so vị trí bình thường ở đỉnh qui đầu. Nguyên nhân do quá trình phát triển bất thường của niệu đạo trước, vật xốp, vật hang và bao qui đầu trong thời kỳ bào thai.

SỎI NIỆU (SỎI THẬN, SỎI NIỆU QUẢN, SỎI BÀNG QUANG)

Sỏi niệu là sỏi ở đường tiết niệu gồm có thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Sỏi niệu ở trẻ em ít gặp hơn ở người lớn. Điều kiện thuận lợi để phát sinh ra sỏi: sự cô đặc quá mức của nước tiểu; bế tắc đường tiết niệu; nhiễm trùng tiểu; dị dạng đường tiết niệu và rối loạn chuyển hóa. Ảnh hưởng của hòn sỏi đối với đường tiết niệu: gây ra những cơn đau, thận ứ nước, thận mủ, suy thận.

VAN NIỆU ĐẠO SAU

VAN NIỆU ĐẠO SAU

BÀNG QUANG THẦN KINH

Bàng quang thần kinh (BQTK) là tình trạng bàng quang mất đi sự vận động bình thường vốn có. Khả năng giãn nở để chứa nước tiểu từ niệu quản và co bóp để tống nước tiểu ra khỏi bàng quang không còn bình thường.

TỒN TẠI Ổ NHỚP

Tồn tại ổ nhớp là một dị dạng ít gặp, xảy ra ở bé gái trong đó niệu đạo, âm đạo và hậu môn cùng đổ chung vào một chỗ.

LỘ BÀNG QUANG

Lộ bàng quang là dị dạng khuyết thành bụng dưới làm bàng quang lộ ra ngoài thành bụng.

TRÀO NGƯỢC BÀNG QUANG - NIỆU QUẢN NGUYÊN PHÁT

Trào ngược bàng quang - niệu quản là sự di chuyển bất thường của nước tiểu từ bàng quang lên niệu quản. Bình thường nước tiểu không lên niệu quản nhờ ở cơ chế chống trào ngược kiểu nắp túi áo (flap – van).

PHÌNH NIỆU QUẢN

Phình niệu quản (giãn niệu quản, megaureter) là tình trạng niệu quản bị giãn do đoạn xa không dẫn lưu nước tiểu vào bàng quang một cách bình thường.

NIỆU QUẢN LẠC CHỖ

Niệu quản lạc chỗ là tình trạng lỗ niệu quản đổ ra ngoài tam giác niệu của bàng quang.

THẬN - NIỆU QUẢN ĐÔI

Thận-niệu quản đôi là dị dạng với đặc điểm thận to hơn bình thường gồm hai phần tử thận với hai bể thận và hai niệu quản riêng biệt.

THẬN NƯỚC DO HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN - NIỆU QUẢN

Thận nước do hẹp khúc nối bể thận - niệu quản là sự chít hẹp từ bên trong hay bên ngoài tại vị trí nối tiếp giữa bể thận và niệu quản gây giãn nở bể thận, đài thận.