Bệnh ngón tay lò xo (Ngón tay cò súng)

Bệnh ngón tay lò xo (hay còn gọi là ngón tay cò súng) xảy ra do tình trạng viêm bao gân của các gân gấp ngón tay, hậu quả gây chít hẹp bao gân. Một số trường hợp xuất hiện hạt xơ trong bao gân, làm di động gân qua vị trí hạt xơ bị cản trở. Vì vậy, mỗi lần gấp hay duỗi ngón tay rất khó khăn và hạn chế, bệnh nhân phải cố gắng mới bật được ngón tay ra hoặc phải dùng tay bên lành kéo ngón tay ra như kiểu lò xo. Do đó, bệnh còn có tên gọi khác là ngón tay lò xo hay ngón tay cò súng.

Viêm ngón tay lò xo gây khó khăn cho việc gấp hay duỗi ngón tay

Trong nhiều trường hợp, người bệnh ngón tay lò xo không do nguyên nhân cụ thể nào, tuy nhiên cũng có trường hợp là do:

• Nghề nghiệp có sử dụng độ linh hoạt của ngón tay một cách thường xuyên
• Một số bệnh lý toàn thân như đái tháo đường tuýp 2, viêm khớp dạng thấp, gout, vẩy nến
• Người bệnh bị chấn thương do tai nạn

Chẩn đoán xác định bệnh ngón tay lò xo dựa trên triệu chứng ở người bệnh thông qua thăm khám lâm sàng như

• Biểu hiện bệnh có thể có sốt hoặc không, nhưng không sốt cao, thường 38 – 38.5 độ C. 
• Đau phía gân tay, dọc theo trục của các ngón tay
• Có thể có hạch phản ứng ở vùng khuỷu phía trong
• Khó khăn khi thực hiện các động tác đơn thuần (như cầm nắm và gấp duỗi). Hay gặp ở các ngón dài (ngón có 3 đốt xương)
• Nếu thấy có biểu hiện tái đi tái lại, cơn đau ngày càng mau thì cần phải tới bác sĩ chuyên khoa để điều trị kịp thời

Qua thăm khám lâm sàng, nếu nghi ngờ mắc bệnh ngón tay lò xo, các bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm để rõ hơn về tình trạng bệnh như:

• Siêu âm với đầu dò tần số > 7.5 – 20MHz có thể thấy gân, bao gân dày lên và có dịch bao quanh. Có thể thấy hình ảnh hạt xơ trong bao gân.
• X - quang thường không có dấu hiệu gì đặc biệt.
• Chụp MRI (cộng hưởng từ) có thể phát hiện chất tiết, tràn dịch hoặc sưng tấy của bao gân, cấu trúc và chất lượng của gân có thể thay đổi.
• Xét nghiệm máu cho kết quả bạch cầu và tốc độ máu lắng tăng cao.

• Độ I: Người bệnh bị đau ở gốc ngón tay nhưng còn di chuyển được
• Độ II: Ngón tay người bệnh bị giữ lại, gân còn di chuyển được nhưng bị bật hoặc phải dùng sự trợ giúp của tay đối diện
• Độ III: Ngón tay người bệnh bị kẹt ở tư thế cò súng.

Ở mức độ nặng ngón tay người bệnh bị kẹt ở tư thế cò súng

Ngón tay lò xo là một bệnh lý không quá nguy hiểm, không ảnh hưởng đến tính mạng. Có thể điều trị khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng hướng.

Bệnh nhân được chỉ định điều trị nội khoa với phác đồ tương ứng:

• Hạn chế vận động ngón tay bị tổn thương, có thể dùng nẹp ngón tay để cố định, chườm lạnh hoặc chiếu tia hồng ngoại.
• Dùng thuốc kháng viêm, giảm đau bằng đường uống, tiêm hoặc tiêm corticoid tại chỗ.
• Dùng kháng sinh khi có viêm nhiễm và khi toàn thân có biểu hiện nhiễm trùng.
• Bổ sung vitamin (chủ yếu vitamin C).

Trong trường hợp điều trị nội khoa theo liệu trình mà không thấy bệnh thuyên giảm thì cần được thăm khám bởi các bác sĩ ngoại khoa để điều trị bằng phẫu thuật nếu cần thiết. Phẫu thuật giải phóng chèn ép, cắt bỏ phần viêm xơ là bước sau cùng sau khi các phương pháp điều trị nội khoa cho bệnh nhân viêm bao gân gấp ngón tay. Để đảm bảo an toàn thì chỉ định phẫu thuật phải được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật bàn tay.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Hà Nội, Quý Khách có thể liên hệ ĐT 0868 688 838

Thạc sĩ, Bs Hoàng Văn Bảo

Khoa Phẫu thuật nhi BV Xanh Pôn Hà Nội