Xoắn Tinh Hoàn Trong Ổ Bụng: 

Xoắn tinh hoàn trong ổ bụng là một tình trạng hiếm gặp, xảy ra khi tinh hoàn chưa hạ xuống bìu mà vẫn còn nằm trong ổ bụng. Khi đó, tinh hoàn có thể xoay quanh trục của chính nó, gây tắc nghẽn mạch máu nuôi dưỡng tinh hoàn.

Xoắn tinh hoàn trong ổ bụng thường xảy ra ở trẻ sơ sinh trong vòng vài ngày đầu sau sinh. Tuy nhiên, trường hợp này cũng có thể xảy ra ở trẻ lớn hơn hoặc thậm chí ở người trưởng thành.

Tại sao xoắn tinh hoàn trong ổ bụng lại nguy hiểm?

• Tắc nghẽn mạch máu: Sự xoắn làm giảm hoặc cắt đứt hoàn toàn nguồn cung cấp máu cho tinh hoàn.
• Hoại tử tinh hoàn: Nếu không được điều trị kịp thời, tinh hoàn có thể bị hoại tử do thiếu máu.
• Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản: Việc mất một bên tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới trong tương lai.

Triệu chứng

Do tinh hoàn nằm trong ổ bụng nên các triệu chứng của xoắn tinh hoàn trong ổ bụng thường không rõ ràng và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Tuy nhiên, một số dấu hiệu có thể bao gồm:

• Đau bụng: Đau có thể xuất hiện ở vùng bụng dưới hoặc háng. Với trẻ nhỏ thường biểu hiện bằng quấy khóc bất thường
• Sốt: Trong một số trường hợp, trẻ có thể sốt nhẹ.
• Khối u ở bụng: Có thể sờ thấy một khối u ở vùng bụng dưới.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của xoắn tinh hoàn trong ổ bụng chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể góp phần gây ra tình trạng này như:

• Dị tật bẩm sinh: Các bất thường trong quá trình phát triển của tinh hoàn.
• Chấn thương: Các chấn thương vùng bụng có thể làm tăng nguy cơ xoắn tinh hoàn.

Chẩn đoán: Việc chẩn đoán xoắn tinh hoàn trong ổ bụng thường dựa trên:

• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ tiến hành khám kỹ vùng bụng để tìm các dấu hiệu bất thường.
• Siêu âm: Siêu âm Doppler màu là phương pháp chẩn đoán hình ảnh hữu ích để đánh giá dòng máu đến tinh hoàn.
• Cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp CT: Trong một số trường hợp, MRI hoặc CT có thể được sử dụng để xác định chính xác vị trí và mức độ xoắn của tinh hoàn.

Điều trị: điều trị xoắn tinh hoàn trong ổ bụng thường yêu cầu phẫu thuật cấp cứu. Mục tiêu của phẫu thuật là:

• Giải phóng xoắn: Bác sĩ sẽ cố gắng xoay trở lại tinh hoàn để khôi phục dòng máu.
• Cố định tinh hoàn: Tinh hoàn sẽ được cố định vào bìu hoặc vào một vị trí khác để ngăn ngừa xoắn tái phát.
• Cắt bỏ tinh hoàn (nếu cần): Nếu tinh hoàn đã bị hoại tử, bác sĩ sẽ phải cắt bỏ.

Tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị sớm: Xoắn tinh hoàn là một tình trạng cấp cứu y khoa. Việc chẩn đoán và điều trị càng sớm càng giúp giảm thiểu nguy cơ hoại tử tinh hoàn và bảo vệ khả năng sinh sản của nam giới.

Phòng ngừa

Hiện nay, không có cách nào để phòng ngừa hoàn toàn xoắn tinh hoàn trong ổ bụng. Tuy nhiên, việc khám sức khỏe định kỳ cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là rất quan trọng để phát hiện sớm các bất thường và điều trị kịp thời.

Thạc sĩ, bs Hoàng Văn Bảo
Bệnh viện Nhi Hà Nội